장기요양급여심사청구 썸네일형 리스트형 장기요양급여비용환수처분 구제사례 - 재가,요양원,주간보호,방문요양,공동생활가정, 등 환수금및 업무정지 구제전문 행정심판전문센터(1600-9788) 환수처분에 대해 의견제출 및 심사청구 그리고 마지막에 재심사청구를 진행한 사례로 행정심판전문센터에서 의뢰받아 재심사청구 단계에서 구제받은 사례입니다. 2020년10월 환수처분을 받은 후 의견제출 및 심사청구, 재심사청구까지 거의 1년 반 동안 단계별 업무를 진행하면서 최종적으로 2022년 2월16일 결정되어 재결서가 3월에 발송되었습니다. 결론적으로 업무정지도 감경되고, 마지막에 환수금의 70%를 감경받게 되었습니다. 문의전화 전국 어디서나 국번없이 1600-9788 국민건강보험공단의 현지조사 과정에서 불리하게 진술이 되었다고 할지라도 환수처분이 결정되면 이에 따라 각종 증거자료와 초기 진술에 대한 반박 증거, 채집과정은 물론 현지조사가 정당하게 집행된 것인지 행정. 법률적검토와 대응 방안을 면밀.. 더보기 노인장기요양보험법, 부당청구로 장기요양급여 환수처분 시 심사청구, 재심사청구의 불복절차! 요양원(주간보호시설, 방문센터)을 운영하시다 보면 종사자 또는 보호자의 신고로 단속이 되거나, 현지조사 시 적발되는 경우에서 본의 아니게 요양급여 부정수급으로 인한 문제가 발생하기도 합니다. 장기요양시설로 지정이 되고 운영을 하던 중 고의적이거나 혹은 행정적인 착오로 인해 요양급여 부정수급 으로 처리되어 문제가 되는 경우 행정처분으로 환수금 반환과 이에 따른 업무정지의 처벌을 받을 수 있습니다. 이처럼 행정청 처분에 대하여 이의가 있거나 불복하는 경우에는 이러한 구제 절차가 있습니다. 행정기관이 어떤 처분을 내리기 전에 당사자의 의견을 직접 듣도록 청문회를 실시하는데 이때에도 방법. 절차를 알지못하여 그냥 넘어가는 경우가 많습니다. 이때에는 의견제출을 통하여 부당한 부분이 있는지 소명하여 감경.. 더보기 주.야간보호 기관 장기요양급여비용 환수 처분 구제 사례!! 현지조사는 공단과 시군구 공무원이 합동으로 조사를 하게 되며, 위반사실에 대하여 환수금을 정한 후 환수 처분 통지를 하게 됩니다. 처음 조사를 받는 기관들은 대응방법을 몰라 자칫 큰 금액을 환수 받게 되는데 우선사실관계에 대한 진술서, 문답서 등 증거가 될 수 있는 자료를 확보하는 과정에서 유도 심문 등으로 자칫 직원들이 불리한 진술을 하고후회 하는 경우가 많습니다. 환수금에 대하여 인정을 할 것인가와 인정할 수 없는가에 따라 대응방법도 달라질 수 있습니다. 상황에 따라서 무조건 거부할 경우 조사거부로 더 큰 불이익을 받을 수 있기 때문에 신중하게 대응을 하셔야 합니다. 대부분 위반 유형은 당월서비스 미제공, 서비스일수.횟수 늘려서 청구, 인력배치기준 위반, 인력추가배치가산기준 위반 청구 등입니다. .. 더보기 재가센터 요양원 등 장기요양급여비용환수처분 의견 제출 심사청구 행정심판 등으로 구제받을 수 있습니다. 3100만원을 760만원으로 구제된 사례 ◆ 재가센터를 운영하다 민원에 의해 현지조사를 받게 되었고 장기요양급여비용 3100여만원을 환수한다는 예정통지를 받자 행정심판전문센터(무료상담 : 1600-9788)에 의뢰하여 진행한 결과 760만원으로 감경받은 사례입니다. ◆ 장기요양급여비용 환수처분을 받게 되면 병행하여 업무정지 처분이 결정되고 문을 닫아야 하는 위기에 놓이게 됩니다 그러나 구제 절차에 따라 심사청구, 행정심판이나 소송을 통해 구제받을 수 있습니다 모든 사건이 구제되는 것은 아니기에 급여비용에 대한 환수처분을 감경 받기 위해 전문가의 도움이 필요합니다 전문가가 아닌 경우에는 경험이 없는 상태로 진행하다 더 큰 어려움을 겪을 수 있습니다 ◆ 인력 배치 기준 위반, 인력 배치가 성기준 위반, 배상책임보험, 서비스일 수 횟수 늘려서.. 더보기 이전 1 다음
