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급식위탁 기준, 조리원 미배치, 입소자 미등록 등 요양원,주간보호센터의 현지조사 및 환수처분, 인력배치기준 위반 환수 사례 업무정지 행정처분 구제 안녕하세요. 장기요양기관 행정처분 전문 행정사 행정심판전문센터입니다. 노인장기요양시설은 공단에서 대부분 부담금을 지원 받는 만큼 수급자에게 요양 서비스를 제공하고, 장기요양급여비용을 청구할 때에는 관련 법령 및 고시를 숙자하고 철저히 준수하여야 합니다. ​ 만약 급여 아래 사례와 같이 공단에서 부정청구라고 결정되어 장기요양급여비용 환수처분을 할 경우 어떻게 대응할 수 있는지, 환수처분에 대한 불복절차를 통해 구제한 사례를 살펴보겠습니다. 인력배치 기준 위반 1. 급식위탁 기준 위반조리원 채용에 대한 인력 수급의 어려움이나 인건비 절감을 위해 급식업체에 위탁하는 경우가 많습니다.​급식업체에 영양사와 조리사가 배치된 업체인지 꼭 확인하셔야 하며, 전량 위탁이 아닌 경우(부분위탁)에는 조리원 감액이 발생할 수.. 더보기
노인장기요양기관 요양원 주야간보호센터 등 현지조사 후 인력배치기준, 인력추가배치 가산기준 위반- 위탁급식 조리원 미배치 및 종사자 월기준 근무시간 미충족 전량위탁 및 부분위탁 그리고 밥만하는 조리원, 인력배치기준 위반에 대해​​[프라임경제] 급식업체에 전량 위탁하지 아니하고 A노인주간보호센터에서 밥을 했다는 이유로 국민건강보험공단 B지역본부에서 장기요양급여비용을 환수하는 것은 일부 부당하다는 공단 장기요양심사위원회의 심사결정이 나왔다.​국민건강보험공단 B지역본부는 관할 지역 내 A노인주간보호센터에서 밥만 하는 행위는 전량위탁이라고 할 수 없다면서 A노인주간보호센터의 의견제출을 기각했었다. 그러나 A노인주간보호센터는 밥만 하는 조리원을 시간제로 고용했다고 다시 심사청구를 제기해 2023년 3월23일자로 일부 주장이 타당성이 있다고 판단하고 7300여만원의 환수금 중 3700만원에 대한 환수처분을 취소한다고 했다.​급식을 위탁하는 경우 시설내에서 조리업무 등.. 더보기
노인장기요양시설의 현지조사 후 공단 장기요양급여비용 환수처분에 대한 구제 방법 - 의견제출 및 심사청구 재심사청구 행정소송 등 각종 상담 및 구제 판례 사례 ▶현지조사 ​국민건강보험공단 지역본부 등으로부터 갑자기 현지조사를 받게 되었을 경우 현지조사를 이유없이 거부하면 형사고발 및 행정처분을 받을 수 있습니다 ​ 그러나 현지조사가 진행되면 각종 대면질의 전화상담 등을 통해 사실관계를 확인하는 과정에서 정확하게 기억 할 수 없는 내용을 유도질문이나 회유 등으로 마치 사실인 것처럼 진술해서는 안되며 기억 할 수 없다면 추후 확인한다는 내용으로 확인서를 작성하여야 합니다 ​ ▶구제사례 - 무료상담 전국어디서나 1600-9788 ​공단의 환수처분에 대해서 논리정연하게 대응하여 실제 구제한 사례는 저희 행정심판전문센터외에는 변호사나 다른 행정사무소에서는 거의 없다고 볼 수 있습니다. 환수처분에 대한 구제는 경험과 노하우가 있어야 합니다. 업무정지에 대한 행정심판과는 .. 더보기
장기요양기관 업무(영업)정지 행정처분에 대한 행정심판 청구 및 집행정지 인용(구제) 사례 -노인장기요양보험법 위반(요양원 주간보호센터,재가센터 등) 장기요양기관 업무(영업)정지 행정처분에 대한 행정심판 청구 및 집행정지 인용(구제) 사례 - 노인장기요양보험법 위반으로 업무정지 행정처분을 받은 후 행정심판 청구한 사건입니다. ​ 노인장기요양보험법 위반 장기요양기관 환수금 반환처분 및 업무정지 등 국민건강보험공단 및 시군구의 행정처분에 대해 전문가와 직접 상담을 하고 구제 가능성 여부 검토하고 의뢰여부를 결정하시기 바랍니다. ​ 요양원, 주야간보호센터,재가센터, 등 전국 어디서나 국번없이 1600-9788 또는 070-4010-4732 장기요양급여 환수금 감경사례 노인장기요양기관 운영 시 발생할수 있는 환수처분과 업무정지 감경 절차 ▶ 노인장기요양기관 환수금 및 업무정지 등 행정처분 구제 사례 ​ # 사례1 :인천광역시 소재 / 주간보호센터 서비스 일수.. 더보기