재심사청구 썸네일형 리스트형 노인장기요양기관 요양원 주야간보호센터 등 현지조사 후 인력배치기준, 인력추가배치 가산기준 위반- 위탁급식 조리원 미배치 및 종사자 월기준 근무시간 미충족 전량위탁 및 부분위탁 그리고 밥만하는 조리원, 인력배치기준 위반에 대해[프라임경제] 급식업체에 전량 위탁하지 아니하고 A노인주간보호센터에서 밥을 했다는 이유로 국민건강보험공단 B지역본부에서 장기요양급여비용을 환수하는 것은 일부 부당하다는 공단 장기요양심사위원회의 심사결정이 나왔다.국민건강보험공단 B지역본부는 관할 지역 내 A노인주간보호센터에서 밥만 하는 행위는 전량위탁이라고 할 수 없다면서 A노인주간보호센터의 의견제출을 기각했었다. 그러나 A노인주간보호센터는 밥만 하는 조리원을 시간제로 고용했다고 다시 심사청구를 제기해 2023년 3월23일자로 일부 주장이 타당성이 있다고 판단하고 7300여만원의 환수금 중 3700만원에 대한 환수처분을 취소한다고 했다.급식을 위탁하는 경우 시설내에서 조리업무 등.. 더보기 노인장기요양시설의 현지조사 후 공단 장기요양급여비용 환수처분에 대한 구제 방법 - 의견제출 및 심사청구 재심사청구 행정소송 등 각종 상담 및 구제 판례 사례 ▶현지조사 국민건강보험공단 지역본부 등으로부터 갑자기 현지조사를 받게 되었을 경우 현지조사를 이유없이 거부하면 형사고발 및 행정처분을 받을 수 있습니다 그러나 현지조사가 진행되면 각종 대면질의 전화상담 등을 통해 사실관계를 확인하는 과정에서 정확하게 기억 할 수 없는 내용을 유도질문이나 회유 등으로 마치 사실인 것처럼 진술해서는 안되며 기억 할 수 없다면 추후 확인한다는 내용으로 확인서를 작성하여야 합니다 ▶구제사례 - 무료상담 전국어디서나 1600-9788 공단의 환수처분에 대해서 논리정연하게 대응하여 실제 구제한 사례는 저희 행정심판전문센터외에는 변호사나 다른 행정사무소에서는 거의 없다고 볼 수 있습니다. 환수처분에 대한 구제는 경험과 노하우가 있어야 합니다. 업무정지에 대한 행정심판과는 .. 더보기 노인장기요양보험법, 부당청구로 장기요양급여 환수처분 시 심사청구, 재심사청구의 불복절차! 요양원(주간보호시설, 방문센터)을 운영하시다 보면 종사자 또는 보호자의 신고로 단속이 되거나, 현지조사 시 적발되는 경우에서 본의 아니게 요양급여 부정수급으로 인한 문제가 발생하기도 합니다. 장기요양시설로 지정이 되고 운영을 하던 중 고의적이거나 혹은 행정적인 착오로 인해 요양급여 부정수급 으로 처리되어 문제가 되는 경우 행정처분으로 환수금 반환과 이에 따른 업무정지의 처벌을 받을 수 있습니다. 이처럼 행정청 처분에 대하여 이의가 있거나 불복하는 경우에는 이러한 구제 절차가 있습니다. 행정기관이 어떤 처분을 내리기 전에 당사자의 의견을 직접 듣도록 청문회를 실시하는데 이때에도 방법. 절차를 알지못하여 그냥 넘어가는 경우가 많습니다. 이때에는 의견제출을 통하여 부당한 부분이 있는지 소명하여 감경.. 더보기 이전 1 다음
