노인요양기관(요양병원 요양원 재가 주간보호 등)/주요 성공사례 썸네일형 리스트형 노인장기요양기관 현지조사 후 행정처분(노인장기요양급여비용환수, 업무정지)에 대한 불복절차와 구제 방법 ◆업무정지 행정처분과 노인장기요양기관 환수에 대한 행정처분공단에서 현지조사를 받은 후에는 가능하면 전문가의 도움을 받아야 한다고 말씀을 드려도 혼자 처리를 하시다가 어려움을 겪게 되는 경우를 많이 보았습니다개인적인 판단으로는 실제 행정소송보다 더 융복합적인 절차와 조율이 필요하기 때문에경험이 부족한 상태에서 진행하시다가 더 큰 고통을 받을 수 있습니다 예를 들어, 변호사나 행정사 시험에도 나오지 않는 질문들, 전원 조치가능 시기, 수급자를 고려한 업무정지 시기 연장을 위반 방법 가산비율 가산금 산정 과징금 부과기준 산정기준 유예기준, 양도 양수, 휴폐업, 연장, 지정갱신,평가에 미치는 영향 등 의뢰인도 처음 겪는 일을 자칫 행정심판을 대행 또는 대리를 맡으셨다가 매우 난감해하는 경우가 있기 때문입.. 더보기 무면허 운전 중 교통사고, 건강보험급여 6,200만원 12대 중과실 사고 부당이득금 환수 취소 사례! 안녕하세요. 행정심판전문센터입니다.현행 국민건강보험법 제53조 '고의 또는 중대한 과실로 인한 범죄행위에 기인한 사고'에 대해 건강보험 급여를 하지 않는다고 규정을 근거로 교통사고 또는 상해사고로 인한 부상을 건강보험급여로 치료 받았는데, 차후에 국민건강보험공단에서 지급된 치료비 반환을 요구하는 경우가 자주 있습니다.오늘은 건강보험공단의 부당이득금 환수고지 처분에 대해 이의신청을 제기하여 구제된 사례(2024.11.14)를 통해 대처 방법에 대해 알아보겠습니다. 상기 신청인은 2023년 12월 7일 13:57경 부산 수영구 광안동 소재 도로에서 무면허로 오토바이를 운전하다가 인도와 차도 사이로 넘어지는 이 사고로 척수부위 손상, 경추추간판장애 등의 부상을 입고 이송된 병원에서 치료를 받았는데, 이.. 더보기 노인요양원 등 장기요양기관 현지조사 결과 인력추가배치가산기준 및 정원초과기준 위반으로 인한 부정수급 환수, 개정 고시 소급적용될까? 장기요양기관에 관한 현지조사 대응 자문 및 공단의 처분에 대한 불복절차를 대행하고 있는 행정심판전문센터입니다. 저희는 오랫동안 공단 처분 및 지자체의 행정처분에 대한 불복절차를 진행해온 경험으로 인해서 최선의 결과로 보답을 드리기 위해 최선을 다하고 있습니다.아직도 많은 장기요양기관들이 공단의 갑작스런 현지조사를 받으면서 고의가 아닌 착오나 과실로 인해 발생한 사유로 인한 과도한 환수금액과 행정처분을 받고 있습니다. 오늘은 요양원, 주간보호, 방문요양 등 장기요양기관의 대표님들이 궁금해 하시는 인력추가배치 가산기준 위반 및 정원초과 기준 관련하여 개정된 고시와 그 이전에 발생한 급여청구 건의 위반행위에 대하여도 적용될 수 있는지에 대해 살펴보겠습니다. 제54조(급여비용 가산산정의 원칙)① 제55조의.. 더보기 요양원, 주간보호센터, 재가센터 현지조사 후 시설장, 사회복지사, 요양보호사에 대한 급여제공 제한 처분에 대한 감경 절차는? 안녕하세요. 장기요양기관 행정처분 전문 행정사 행정심판전문센터입니다.노인장기요양시설은 공단에서 대부분 부담금을 지원 받는 만큼 수급자에게 요양 서비스를 제공하고, 장기요양급여비용을 청구할 때에는 관련 법령 및 고시를 숙자하고 철저히 준수하여야 합니다. 공단은 장기요양급여 비용을 청구하여 지급 받는 장기요양기관에 대한 현지조사를 통해 부당 청구 내역이 확인 되면, 부당이득을 환수하고 행정처분으로 업무정지 또는 지정취소를 할 수 있습니다. 또한, 시설장이나 장기요양급여 부당청구에 가담한 종사자(요양보호사, 사회복지사)는 과태료 처분과 더불어 1년 이내의 급여제공의 제한(정지)처분을 할수 있다고 규정하고 있습니다. 장기요양급여 제공 제한 처분을 받은 기간에는 모든 장기요양기관에서 처분 받을 당시 직종 뿐 아.. 더보기 급식위탁 기준, 조리원 미배치, 입소자 미등록 등 요양원,주간보호센터의 현지조사 및 환수처분, 인력배치기준 위반 환수 사례 업무정지 행정처분 구제 안녕하세요. 장기요양기관 행정처분 전문 행정사 행정심판전문센터입니다. 노인장기요양시설은 공단에서 대부분 부담금을 지원 받는 만큼 수급자에게 요양 서비스를 제공하고, 장기요양급여비용을 청구할 때에는 관련 법령 및 고시를 숙자하고 철저히 준수하여야 합니다. 만약 급여 아래 사례와 같이 공단에서 부정청구라고 결정되어 장기요양급여비용 환수처분을 할 경우 어떻게 대응할 수 있는지, 환수처분에 대한 불복절차를 통해 구제한 사례를 살펴보겠습니다. 인력배치 기준 위반 1. 급식위탁 기준 위반조리원 채용에 대한 인력 수급의 어려움이나 인건비 절감을 위해 급식업체에 위탁하는 경우가 많습니다.급식업체에 영양사와 조리사가 배치된 업체인지 꼭 확인하셔야 하며, 전량 위탁이 아닌 경우(부분위탁)에는 조리원 감액이 발생할 수.. 더보기 세금 장기 체납자 국세 지방세 소멸시효 확인, 면제 방법 https://news.mt.co.kr/mtview.php?no=2023092711395894506 [단독]매년 80만명 폐업하는데…체납세금 특례 받은 건 0.3%뿐 - 머니투데이[the300]폐업한 개인사업자의 재기 지원을 위한 체납액 징수특례제도의 수혜를 받은 개인사업자 비율이 0.28%에 불과한 것으로 나타났다. 코로나19(COVID-19) 팬데믹(대유행) 여파로 폐업하는 소상공news.mt.co.kr 폐업한 개인사업자의 재기 지원을 위한 체납액 징수특례제도의 수혜를 받은 개인사업자 비율이 0.28%에 불과한 것으로 나타났다. 코로나19(COVID-19) 팬데믹(대유행) 여파로 폐업하는 소상공인·자영업자를 지원하기 위해 마련된 정책인데, 실제로 혜택을 본 사람이 적어 사실상 유명무실한 제도가 된 셈.. 더보기 노인장기요양기관 요양원 주야간보호센터 등 현지조사 후 인력배치기준, 인력추가배치 가산기준 위반- 위탁급식 조리원 미배치 및 종사자 월기준 근무시간 미충족 전량위탁 및 부분위탁 그리고 밥만하는 조리원, 인력배치기준 위반에 대해[프라임경제] 급식업체에 전량 위탁하지 아니하고 A노인주간보호센터에서 밥을 했다는 이유로 국민건강보험공단 B지역본부에서 장기요양급여비용을 환수하는 것은 일부 부당하다는 공단 장기요양심사위원회의 심사결정이 나왔다.국민건강보험공단 B지역본부는 관할 지역 내 A노인주간보호센터에서 밥만 하는 행위는 전량위탁이라고 할 수 없다면서 A노인주간보호센터의 의견제출을 기각했었다. 그러나 A노인주간보호센터는 밥만 하는 조리원을 시간제로 고용했다고 다시 심사청구를 제기해 2023년 3월23일자로 일부 주장이 타당성이 있다고 판단하고 7300여만원의 환수금 중 3700만원에 대한 환수처분을 취소한다고 했다.급식을 위탁하는 경우 시설내에서 조리업무 등.. 더보기 자동차, 오토바이 교통사고, 무면허, 신호위반 등 로12대중과실 사고 시 건강보험급여 제한으로 부당이득금 통보 대응사례! 자동차 사고와 건강보험 처리일반적으로 병원에 가서 ‘자동차 사고’라고 하면 병원 쪽에서는 건강보험 적용을 받을 수 없다고 하는 경우가 많습니다. 그러나 모든 교통사고가 건강보험 적용이 되지 않는 것은 아닙니다. 예를 들면, 이륜차 등 차량을 운전하다가 운전이 미숙하여 전봇대를 들이받아 자신이 다친 경우에는 길을 걷거나 계단을 내려오다가 미끄러져 다친 것과 전혀 다르지 않기 때문에 당연히 건강보험 적용을 받을 수 있습니다.다만, 국민건강보험법에 따르면 건강보험적용을 받을 수 있는 사람이 고의 또는 중대한 과실(현저한 부주의)로 인한 범죄행위를 하다가 다친 경우나, 고의로 사고를 발생시킨 때는 건강보험으로 처리하는 것을 제한하도록 규정하고 있습니다. (제48조 급여의 제한) 12대 중과실 위반 교통사고 시 .. 더보기 이전 1 2 3 4 ··· 6 다음
